<붙임 1. 실습 신청서>

2018년 하계 사회복지현장실습 신청서

☐ 실습기관 :

☐ 실습생 인적사항

성 명			생년월일
소속대학		전공		학년/학기
현 주 소
연 락 처			비상연락
E-Mail

☐ 실습 의뢰내용

요청기간	년 월 일 ~ 년 월 일 (총 시간)
의뢰사유
관심분야
요청내용	※ 실습을 통해 획득하고자 하는 목표 및 바라는 내용을 기록바랍니다.

상기 내용으로 귀 기관에 실습참여를 의뢰하며 실습생 프로파일을 동봉합니다.

신청인 :          (인)

실습 지도교수 :          (인)

학과장/대학원장 :          (인)

부산광역시 남구장애인복지관장 귀하

< 붙임 2. 실습생 프로파일>

실습생 프로파일

1. 인적사항

(사진)	실습생명		성 별			생년월일
	소 속	대학교(원) 전공 학년(학기)
	현주소
	전화번호	집: 핸드폰:			E-mail

2. 이수 전공과목

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			※상기 8교과목은 자격시험 필수교과로, 4과목이상 이수해야 실습신청이 가능함
사회복지개론			사회복지자료분석론			프로그램개발과평가
가족복지론			아동복지론			청소년복지론
노인복지론			여성복지론			장애인복지론
정신건강론			정신보건사회복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			산업복지론			자원봉사론
사회문제론			사회복지발달사			사회보장론
교정복지론			사회복지지도감독론			사회복지현장실습
사회복지윤리와철학

3. 경력

구분 (취업,실습,봉사)	기 관	기 간	내 용

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면

2) 개인적인 특성 측면

9. 취미 및 특기

10. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도교수에게 바라는 점