【2022 스마트폰 사진 공모전】

작품 응모 신청서

※ 복지카드 사본 첨부 필수
인적 사항	성명		연락처	전화
	성별	□ 남자 □ 여자		휴대전화
	생년월일	(만 세)		이메일
	주소
장애유형		( ) 장애
장애정도		□ 장애정도가 심한 장애 (중증, 1~3급) □ 장애정도가 심하지 않은 장애 (경증, 4~6급)
작품 설명서
작품명
설명
2022년 월 일
성명 : (서명)
남구장애인복지관